Anestesia, reanimación y terapia del dolor

Presentación del servicio:
El Servicio de Anestesia-Reanimación del Hospital de Torrevieja se compone de 12 facultativos especialistas en Anestesiología-Reanimación y Terapia del Dolor y se organiza en base a la Asistencia Sanitaria, en las prestaciones que le son típicas e incluidas en su Cartera de Servicios, a los ciudadanos del Departamento de Salud Torrevieja de la Comunidad Valenciana, y a aquellos otros que pudieran precisar de dicha asistencia en este Hospital.
Adicionalmente, este Servicio desarrolla actividades de Calidad, Formación Continuada, Docencia e Investigación con vistas a la mejora de la asistencia prestada.

Funciones y responsabilidades del servicio:

-Asesoramiento, consulta y preparación del paciente antes de la anestesia.
-Control y restablecimiento de la homeostasis – equilibrio de las funciones vitales del organismo- , y la anestesia, sedación y analgesia durante los actos quirúrgicos, obstétricos (parto) o médicos que así lo precisen.
-Control y restablecimiento de la homeostasis en todo paciente que sufra riesgo vital o éste sea inminente.
-Diagnóstico, valoración y tratamiento de los síndromes dolorosos.
-Supervisión, entrenamiento y evaluación del personal médico y no médico en anestesia, cuidados del paciente crítico y reanimación cardiopulmonar.
-Formación continuada e investigación necesarias para comprender y mejorar el cuidado de los pacientes; y aquellas tareas y responsabilidades no asistenciales necesarias para el desarrollo y gestión de estos cometidos.
-Funciones relacionadas con la gestión, control de calidad y planificación.

Cartera de servicios:

-Medicina perioperatoria y obstétrica.

-Anestesias no Quirúrgicas.
-Medicina perioperatoria del paciente crítico y de la paciente con preeclampsia.
-Diagnóstico y tratamiento del dolor crónico y rebelde a terapia convencional.

Organización funcional:

El Servicio de Anestesia se desarrolla en las siguientes unidades y áreas:

-Unidad de anestesia y reanimación en quirófano y fuera del quirófano.
Consultas: 2 consultas; área quirúrgica y obstétrica: 6 camas en la zona de preanestesia; 11 quirófanos, -uno de ellos Obstétrico-; 2 camas para Cuidados Intermedios y 12 camas de Recuperación Postanestésica en el área de reanimación-URPA; 24 camas y 5 sillones en la Sala de Readaptación al medio de la UCSI; 2 Paritorios y 3 camas de recuperación en el área de obstetricia.

En ellas se realiza la evaluación y optimización preanestésica de los pacientes, la actividad anestésica de intervenciones quirúrgicas programadas y urgentes en el Área Quirúrgica y la anestesia-sedación en Áreas fuera del Bloque Quirúrgico. Atiende la estabilización de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente y sometidos a procedimientos anestésicos fuera del Quirófano, hasta su traslado a Unidad de Hospitalización ó alta a domicilio del paciente de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Durante el horario laboral cuenta con 8 facultativos y 2 facultativos en Atención Continuada

-Unidad de terapia del dolor, constituida por:
Unidad de dolor agudo: incluye la analgesia obstétrica, el seguimiento de la analgesia postoperatoria.
Unidad de dolor crónico: con actividades de consulta, tratamiento y hospitalización y que consta de 1 consulta, 1 quirofanillo, 1 sala con radioscopia y 1 sala de tomografía computerizada en la zona de radiología adjudicados para procedimientos analgésicos invasivos al menos 1 día cada semana. En ella desarrollarán su labor 1 facultativo de anestesia.

La unidad de dolor del hospital de torrevieja
La Unidad de Dolor del Hospital de Torrevieja es el área de atención sanitaria especializada dirigida a pacientes con dolor crónico, para permitir que estos mejoren su calidad de vida. Todo ello mediante el estudio, análisis y tratamiento de cada cuadro doloroso, aplicando los medios diagnósticos y terapéuticos aceptados por las distintas organizaciones internacionales y nacionales, dedicadas al estudio y tratamiento del dolor (IASP-Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, OMS-Organización Mundial de la Salud-, SEDAR -Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor- y SED -Sociedad española de Dolor-).

¿Qué técnicas utilizamos?

1. Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.
2. Terapias físicas
3. Terapias invasivas
4. Otras terapias en coordinación con otros servicios

Cartera de servicios

Consultas:

Primera entrevista con historia clínica y/o informe clínico y Consulta sucesiva.
Consulta telefónica de seguimiento.
Interconsulta.

Técnicas intervencionistas ambulatorias:

Bloqueo simpático diagnóstico o terapéutico.
Bloqueo somático diagnóstico o terapéutico.
Exploración-infiltración puntos gatillos.
Infiltraciones articulares.
Bloqueo regional endovenoso.
Bloqueos no neurolíticos nervios periféricos.
Bloqueos no neurolíticos nervios terminales craneales.
Colocación y sesiones de control para catéteres para rehabilitación.
Bloqueo no neurolítico subaracnoideo o epidural.
Bloqueo ramas principales nervios craneales.
Sesión de medicamentos analgésicos o coadyuvantes intravenosos (máximo 2 tratamientos, c/u con un máximo de 7 sesiones). Monitorización.
Implante de catéteres epidurales de larga duración (para administración de analgésicos).
Bloqueo neurolítico celíaco/esplácnico.
Recarga bombas infusión intratecal de medicamentos.

Procedimientos invasivos guiados por radiología/ultrasonografía/TAC:

Bloqueos/termolesion por radiofrecuencia en carillas articulares de la columna vertebral.
Bloqueo/termolesión por radiofrecuencia en articulación sacroilíaca.
Bloqueo simpático paravertebral.
Bloqueos/termolesión por radiofrecuencia de raíces espinales

Procedimientos invasivos con ingreso:

Test de Opioide Intratecal, Baclofeno.

Proyectos futuros

Grupos de afrontamiento del dolor coordinados.
Escuela de espalda.
Manipulaciones osteomusculares.
Administración de medicamentos por iontoforesis.
Acupuntura y electroacupuntura.
Técnicas de crioanalgesia.
Otras Técnicas de radiofrecuencia.
Técnicas de infusión espinal de fármacos.
Implantes/explantes de bombas y/o reservorios para la infusión de analgésicos u otros medicamentos.
Técnicas de electroestimulación medular.
Implante/recambio/explante de electrodos o generador de impulsos.
Epidurolisis/epiduroscopia

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