Obstetricia y Ginecologia
OBSTETRICIA
SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
El Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Torrevieja, está diseñado para una plantilla de 14 facultativos, incluido el Jefe de Servicio (Dr. Eduardo Cazorla). La actividad se desarrolla en el área de Obstetricia (alrededor de 1500 partos al año) y en la de Ginecología (400 intervenciones en el primer semestre de 2009). La atención se diversifica en Consultas Externas, Planta de Hospitalización, Bloque Quirúrgico, Área de Paritorios y Atención Primaria.
MISIÓN
• Cuidado de la salud y control de la enfermedad, desde el punto de vista obstétrico y ginecológico, de las mujeres del Departamento de Salud de Torrevieja de la Comunidad Valenciana.
• Tratamiento integral y personalizado a nivel de hospitalización, ambulatorio y de urgencias
• Aplicar criterios de calidad y eficiencia en los procesos incluidos en la cartera de servicios
• Garantizar la actualización tanto en conocimiento como en nuevas tecnologías a los profesionales del Servicio mediante un programa personalizado de formación continuada
• Interrelación con el resto de servicios del Hospital y participación en órganos colegiados
• Favorecer la continuidad asistencial entre Atención Primaria y Especializada, incorporando la gestión por procesos como un elemento facilitador y de acercamiento desde la perspectiva clínica
• Desarrollar la actividad docente y científica así como potenciar la investigación translacional como punto de mejora de la actividad global del Servicio
• Las actividades del Servicio de Obstetricia y Ginecología se orientarán a satisfacer las necesidades y expectativas de su población en términos de máxima eficiencia y calidad asistencial
VALORES
• Actividad asistencial dirigida a satisfacer las necesidades de nuestra población
• Deseo de mejora y trabajo en equipo
• Aplicación de los sistemas de información a la gestión clínica diaria, como herramienta facilitadora y de calidad
VISIÓN
Se pretende que el Servicio de Obstetricia y Ginecología aplique los mejores métodos diagnósticos que permitan los tratamientos más eficaces y avanzados según las necesidades de su población y que sea reconocido por su calidad asistencial, tecnológica y por su implicación en la investigación y docencia
PLAN ESTRATÉGICO
Establecer las áreas de mejora mediante la identificación continua de las debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades, supone conseguir un Servicio dinámico y eficiente con objetivos claros y afán de superación. Entre estos objetivos se encuentran:
• Programa de atención al Parto de Bajo Riesgo
• Disminución del porcentaje de cesáreas (actualmente en el 20%, con un descenso de 4 puntos en el primer semestre de 2009)
• Formación en ecografía y técnicas invasivas (un especialista nivel IV de la SESEGO y 2 nivel III)
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de patología oncológica
• Cirugía mínimamente invasiva avanzada
• Incremento de ambulatorización quirúrgica
• Plan integral primaria-especializada de patología del tracto genital inferior
• Desarrollo de la Unidad de Suelo Pélvico
• Docencia pregrado y postgrado
• Organización de cursos
• Publicaciones científicas
PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN
El Servicio de Obstetricia y Ginecología tiene asignadas funcionalmente 39 camas individuales situadas en la segunda planta del bloque de hospitalización, sección centro. En esta zona están ubicados el Control de Enfermería y Sala de Enfermería, Sala de curas, Sala de equipamiento y lencería, Despacho clínico y sala de información médica, Sala de lactancia y Sala de juegos. También se encuentra la sala de reuniones del Servicio y el despacho de la Jefatura de Servicio.
• Hospitalización Neonatos: 8 plazas (cunas / incubadoras). Situada en la segunda planta del hospital, junto al Control de Enfermería y Sala de Medicación-Biberonería. El área de cuidados neonatales cuenta con 8 puestos de atención, todos preparados para cuidados mínimos, intermedios e intensivos, si fuera preciso.
• Hospitalización Maternidad
ÁREA DE NIDOS: Sala situada entre las zonas de hospitalización de Obstetricia y Pediatría. Dispone de gran amplitud (50m²) e iluminación natural, convirtiéndose en un espacio físico ideal para el cuidado y atención de los recién nacidos sanos. El Nido dispone de un baño y de una habitación de lencería incorporados en el mismo espacio físico.
ÁREA DE LACTANCIA: Aunque el área de hospitalización de Obstetricia permite la hospitalización individualizada de todas las madres con sus hijos, existe una decisión unánime de todo el equipo sanitario para el apoyo de la lactancia materna, motivo por el que se ha incorporado una habitación como Sala de Lactancia. Esta habitación está situada entre las zonas de hospitalización de Obstetricia y Pediatría, y anexa al Nido y a la Unidad Neonatal, y tiene el objetivo de ofrecer las mejores condiciones para la lactancia, tanto de las madres aún hospitalizadas con sus hijos, como, principalmente, de las madres que acuden de sus domicilios a dar el pecho a su recién nacido ingresado en la Unidad Neonatal.
BLOQUE QUIRÚRGICO
La organización de los quirófanos se basa en la optimización de los recursos en función de la presión asistencial de cada servicio integrado en el Área Quirúrgica. Se realiza la distribución semanalmente. A Ginecología se le asigna un máximo de 7 sesiones quirúrgicas semanales, con un quirófano fijo los martes para Ginecología Oncológica y otro los miércoles para Cirugía Endoscópica. Se dispone de torre de laparoscopia y material para cirugía endoscópica avanzada, así como sistema de videograbación.
AREA DE PARITORIOS
Situada en la primera planta del Hospital dentro del Área Quirúrgica, dispone de:
• 2 salas de dilatación con 6 puestos de control
• 2 paritorios
• Bañera para dilatación
• Sala de puérperas con 3 puestos
• Sala de observación con 2 puestos
• Quirófano de urgencias independiente e integrado en el área de Paritorios
• 2 Consultas con ecógrafo
CONSULTAS EXTERNAS
Situadas en la primera planta del Hospital. La actividad se programa semanalmente tanto en jornada de mañana y tarde. Las agendas se asignan a:
• Consulta de Obstetricia General
• Consulta de Alto Riesgo Obstétrico
• Consulta de Diagnóstico Prenatal-Ecografía
• Consulta de Embarazo a Término
• Consulta de Ginecología General
• Consulta de Alta Resolución (histeroscopia, videocolposcopia)
• Consulta de Ginecología Oncológica
• Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior
• Consulta de Esterilidad
• Consulta de Suelo Pélvico
• Consulta de Postoperatorios
• Consultas de Ginecología Preferentes
• Consulta de Atención Primaria (externa)
CARTERA DE SERVICIOS
• Control del embarazo normal y de riesgo
• Ecografía semana 12 y morfológica
• Amniocentesis
• Ginecología orgánica y funcional
• Patología del Tracto Genital Inferior (videocolposcopia, programa conjunto con Atención Primaria)
• Suelo Pélvico
• Diagnóstico de causas de esterilidad
• Histeroscopias ambulatorias
• Bloqueo tubárico histeroscópico
• Cirugía Ginecológica General
• Cirugía del Suelo Pélvico
• Cirugía Endoscópica
o Laparoscopia Diagnóstica
• Algias pélvicas
• Esterilidad
• Second-look
• Previa a tratamiento quirúrgico
• Diagnóstico de masas anexiales
o Laparoscopia quirúrgica
• Patología tubárica: embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pélvica
• Patología ovárica: quistes anexiales, endometriosis, ooforectomía, transposición ovárica, torsión ovárica, cáncer de ovario (posibilidad de tratamiento laparoscópico en casos seleccionados de cáncer de ovario precoz)
• Síndromes adherenciales
• Patología uterina: Histerectomía laparoscópica en procesos benignos, miomectomía, tratamiento de malformaciones uterinas, histerectomía total más linfadenectomía en adenocarcinoma de endometrio, histerectomía radical
• Uro-ginecología
o Histeroscopia quirúrgica
• Histeroscopia quirúrgica ambulatoria.- Tratamiento mediante histeroscopio de 5 mm de patología endocavitaria accesible (pólipos, miomas pediculados, síndrome de Asherman, extracción de DIUs)
• Histeroscopia quirúrgica mediante resector: tratamiento de lesiones endocavitarias (pólipos endometriales, miomas, endometrectomías), septoplastia transhisteroscópica
• Ginecología Oncológica: Dentro del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Torrevieja se dispone de las condiciones tecnológicas y recursos humanos con experiencia para la realización de cirugía oncológica tanto laparotómica como laparoscópica. Los casos límite son comentados en el Comité de Tumores Ginecológicos del que es presidente el Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología. De forma detallada la cartera de servicios ofertada es:
o Patología vulvar: Biopsias-exéresis parciales (test de Collins), vulvectomías simples, vulvectomías radicales con linfadenectomía inguino-pélvica
o Patología cervical: Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica (intervención de Wertheim-Meigs), laparotómica y laparoscópica en casos seleccionados, conización cervical con asa de diatermia y bisturí frío, cirugía de rescate en casos seleccionados de recidivas
o Patología del cuerpo uterino: Histerectomía, linfadenectomía pélvica, para-aórtica (laparoscópica, laparotómica)
o Patología anexial: Cirugía de cáncer de ovario precoz y avanzado, laparoscopia de estadiaje, second-look
FORMACIÓN CONTINUADA
Ésta constituye un punto estratégico del Hospital y del Seervicio de Ginecología. Se establece un plan individualizado mediante una previsión anual. La propuesta se traslada a la Comisión de Docencia y Formación, que autorizará el gasto de desplazamiento, estancia e inscripción que requiera la asistencia.
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
Dentro de las líneas estratégicas del Servicio se busca el establecimiento de la Docencia Pregrado y Postgrado, así como desarrollar líneas de investigación.
La difusión de los resultados mediante la publicación en revistas médicas o aportación a reuniones científicas es un paso obligatorio para dar a conocer a la comunidad científica los resultados obtenidos. La participación activa en ensayos clínicos se considera otro punto importante de mejora.
JEFE DE SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Eduardo Cazorla Amorós
ecazorla@torrevieja-salud.com